Dans le canton de Neuchâtel, des affiches représentant des cœurs sanguinolents et des visages d’infirmiers annoncent la couleur. La santé revient au premier plan du débat politique à l’occasion de la votation du 26 novembre. Les électeurs devront décider du maintien de l’actuelle convention collective de travail (CCT) Santé 21. Celle-ci couvre 5700 employés, dans un canton où plus d’une personne sur dix travaille dans le domaine de la santé.

Convention collective ou différenciée?

Deux objets distincts seront soumis au vote: le premier affecte l’Hôpital neuchâtelois (HNE), le Centre de psychiatrie (CNP), et les soins à domicile (Nomad), le deuxième les EMS, au statut financier particulier. La droite, PLR en tête, souhaite supprimer la CCT Santé 21 des textes de loi. Les partenaires sociaux auraient ainsi le champ libre pour renégocier de nouvelles conventions. Le camp rose-vert craint quant à lui une dégradation du système de soins.

Comment justifier qu’un électricien de maintenance bénéficie des mêmes compensations qu’une infirmière? Le travail du personnel soignant est plus pénible, il implique des horaires irréguliers ou du travail de nuit

Damien Humbert-Droz, président du comité interpartis PLR-UDC

Valoriser le travail du personnel soignant. C’est l’objectif annoncé du comité interpartis qui souhaite abolir la CCT Santé 21. Le groupe d’élus de droite estime que le personnel non soignant – les jardiniers, les cuisiniers, les secrétaires – devrait bénéficier d’une charte différente de celle de leurs collègues soignants, soumis à des conditions de travail plus difficiles.

«Comment justifier qu’un électricien de maintenance bénéficie des mêmes compensations qu’une infirmière? Le travail du personnel soignant est plus pénible, il implique des horaires irréguliers ou du travail de nuit», argumente le libéral-radical Damien Humbert-Droz. La droite propose donc de soumettre les travailleurs non soignants à une convention collective spécifique à leur activité, afin d’alléger la facture de la santé.

Une distinction floue

Du côté des défenseurs de la CCT Santé 21, la différenciation du personnel semble difficilement applicable, tant sur le plan juridique que pratique. «Il n’y a aucun texte de loi qui précise comment sont définies ces deux catégories», relève Baptiste Hurni, président du groupe socialiste au Grand Conseil. Cette position est partagée par le gouvernement neuchâtelois, qui conçoit la santé de manière pluridisciplinaire. Laurent Kurth, conseiller d’Etat chargé des Finances et de la santé considère d’ailleurs que chaque employé, qu’il s’agisse de l’infirmier ou du cuisinier en service de soins palliatifs, participe à sa manière aux soins des patients.

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Surcoûts contestés

Les surcoûts provoqués par la CCT Santé 21 sont le principal point d’ancrage de l’argumentaire du comité interpartis PLR-UDC. En 2016, les libéraux-radicaux déposaient leur proposition en dénonçant «un surcoût annuel estimé à 15 millions de francs pour HNE». Aujourd’hui, le comité revoit ses prévisions à la baisse en parlant de 10 millions de francs. Les défenseurs de l’actuelle convention n’ont pas manqué de relever ces hésitations financières. «Ces chiffres sortent d’un chapeau. Le PLR a hurlé au loup en dénonçant la CCT Santé 21. Désormais, ils font tout pour sauver la face», tonne le député socialiste Baptiste Hurni.

La Commission faîtière de ladite CCT sort également de sa réserve pour clarifier des propos qu’elle qualifie de «clairement mensongers». Son secrétaire, Pierre Coullery, explique: «Cette estimation chiffrée ne correspond pas au coût de la CCT Santé 21, mais bien à la différence entre celle-ci et le minimum légal autorisé. Cela ne fait pas sens, aucun canton n’applique le minimum dans le domaine de la santé.»

Une étude soutient la convention

Une étude indépendante réalisée par l’Institut de hautes études en administration publique de l’Université de Lausanne (IDHEAP) vient appuyer la position du gouvernement et de la gauche. Sa conclusion: la CCT Santé 21 ne génère pas un coût supérieur à d’autres cantons. Le libéral-radical Damien Humbert-Droz réfute cette conclusion et accuse l’étude d’être incomplète: «C’est une analyse qualitative et non quantitative. Le niveau de salaire est en effet similaire à d’autres cantons, mais ce sont surtout les compensations qui génèrent des surcoûts.»

Au-dessus de la mêlée

Pris en tenailles dans cette campagne qui oppose la gauche à la droite, le Conseil d’Etat – à majorité de gauche – se trouve dans une position délicate. Il soutient le maintien de l’actuelle convention, mais ne veut néanmoins pas «s’engager dans la polémique», a répété Laurent Kurth. Le ministre de la Santé regrette cependant que la campagne «oppose les employés» entre eux.

Chaque professionnel de la santé participe à sa manière aux soins. Peut-on vraiment dire qu’un cuisinier en service de soins palliatifs ne participe pas à la santé des patients?

Laurent Kurth, chef du Département des finances et de la santé

La CCT Santé 21 est un gage de sécurité pour le personnel, assure Laurent Kurth. Cela lui paraît d’autant plus important que le système de santé neuchâtelois est en pleine mutation. En début d’année, les électeurs avaient déjà refusé le projet de centralisation des soins proposé par le gouvernement. Ils ont privilégié le maintien de deux hôpitaux autonomes à Neuchâtel et La Chaux-de-Fonds. Sans oublier la fermeture du site de la Béroche et le changement d’activité de celui du Val-de-Travers. Laurent Kurth insiste: «La convention assure un droit aux indemnités et permet aux travailleurs de rester relativement sereins face aux réformes à venir.»

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